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本文转自：杭州网

3月17日，杭州电子科技大学公立医院成本管理研究中心在杭电滨江创新中心成立，旨在通过专业+财务的融合，帮助公立医院实现成本管理与控制，推动看病贵难题解决，实现医保、医院、患者三赢。

杭电会计学院财务管理系主任易颜新是新成立的公立医院成本管理研究中心负责人。他说，公立医院成本管理研究中心下设公立医院成本核算标准研究小组、公立医院项目成本研究小组、公立医院病种成本研究小组、公立医院运营管理研究小组等机构开展工作。目前已确定这几项工作：将与财政部门合作，研究和制定公立医院成本核算标准和规范，开展公立医院成本核算、成本管理相关培训，培养公立医院管理会计人才队伍；与卫健委和医保部门合作，研究和制定医保部门向公立医院进行医疗服务项目付费、病种付费改革的标准和规范；与公立医院合作，研究和制定公立医院成本管理和控制、运营管理操作指南，提升公立医院竞争力和精细化管理水平，开展公立医院成本核算、成本管理、运营管理相关培训，组织财务人员开展相关科研活动，培养公立医院管理会计人才队伍。

“根据国家相关规定，2022年至2024年将是医保按项目支付转向按病种付费的过渡年。”易颜新说，简单地理解是医保支付方式的改革，必定要促使医院需要成本精细化管理，从而知道哪些方面的成本是需要控制的，哪些成本是可以降低的。“我们之前在瑞安试点医院工作以后发现，效果还是很明显的。”比如说，静脉注射收费5元，医院一直称亏本，可是，到底需要多少成本没人说得清。“问题就在于，业务科室没有会计人员，医院的统计是由会计部门按业务科室为单位进行统一计算的。通过我们为医院定制开发的软件，相当于为每个科室请了一名会计人员，做一个静脉注射要多少钱，涉及的耗材、人工等明细也都清清楚楚，连用棉签、需要用几根也清清楚楚。最后算出来，每次的成本价是13元。建议医保要调价，这个就是依据，而且每一个明细都是经得起专业人员的推敲，不滥用更不乱用。”

当然，帮助医院算清账，并非是为了提升医疗价格，同时也是通过这样的“阳光化”，控制了看病的成本。易颜新说：“同样的病种、同样的手术、同样级别的医生操作，当价格出现差异化时，就可以追查到底谁的手术方案、耗材使用更合理，为这个病种的治疗费提供准确的参考价值，医生也不敢再为病人过度配药了。”2018～2020年底，瑞安的医院通过使用这套软件推动了当地三轮医疗项目价格调整，为当地患者降低医疗费用2.6亿元，其中医院增收1.6亿元，患者整体费用负担降低1亿元。

“我们软件开发中采用的会计ABC项目计算法，我们是有专利的。一般来说，花3个月时间分别对医院业务进行了解就可以个性化定制相应的计算软件了，最终的数据合理性与否，医院的医务科等行政部门可以从专业角度进行评估，甚至会促使采购部门在采购环节降低成本。”易颜新说，这些数据未来同样也是可以提供给卫健或医保部门进行医疗医保决策使用。